عزف المشاعر
29 / 12 / 2008, 53 : 07 AM
1 – أسباب تتعلق بالغدد التى تتحكم فى انتاج الخصيتين :
تأخر مرحله نضوج الطفل الى رجل delayed puberty
نقص انتاج هرمون L.H &F.S.H. للاسباب الآتيه
سبب خلقى CONGENITAL HYPOGONADOTROPHIC
HYPONADISM مثال SYNDROMME KALLMANN الذى يكون مصاحب لإضطراب فى حاسه الشم
اسباب اخرى تسبب تلف أحد الغدتين النخاميه والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابه شديده TRAUMA أو التعرض الى اشعاع IRRADIATION أو الاصابه بورم TUMOUR أو إجراء جراحى فى الغدتين SURGERY أو أخد أدويه تؤثر عليها
أرتفاع نسبه هرمون الحليب فى جسم الرجل وقد يكون السبب فى ذلك اصابه الغده النخاميه بورم او تاثر الغده النخاميه بدواء معين
اصابه بالغدد الصماء غير واضحه الاغراض
ان قياس نسبه هرمونات PROLACTIN, LM, FSH , TETOSTERONE يساعد على تشخيص سبب العقم عند الرجل وكمثال على ذلك عندما يكون نسبه هرمون الذكوره منخفضه ويرفع هرمون FSH & LM يدل على عجز الخصيه الاولى ويكون غالبا مصاحبا لإنعدام وجود الحيوانات المنويه فى السائل المنوى او قله انتاج الحيوانات المنويه أما عندماتكون نسبه هرمون الذكوره أنف الذكر طبيعيا ونسبه هرمون LM 11 ECEPTOR DEFICIENCY مما يؤدى بطريقه غير مباشره الى عدم فاعليه هرمون الذكوره فى جسم الرجل اما عندما تكون نسبه هرمون الذكوره و FSH.LM منخفضه فقد تكون هذه الحاله مصاحبه لانخفاض هرمونات اخرى فى جسم الرجل مثل الهرمونات التى تفرز فى الغده النخاميه GROWTH HORMONE , TSH , CORTICOTROPIN ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج
اما عندما تكون نسبه الذكوره وهرمون FSH , LM طبيعيه فيمكن ان هذا الرجل يعانى من الفذف العكسى والذى سنشرح عنه لاحقا او انسداد فى القنوات القاذفه او خلل فى الخلايا التى تنتج الحيوانات المنويه وينعكس تاثير الخلل فى هذه الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنويه
2 – اسباب تتعلق بالخصيتين
اسباب مجهوله
اسباب خلقيه : خلل فى الجينات او الكروموسومات مثل SYNDROME KLINEFELTERS ويكون خلل الكروموسومات هنا كالاتى 47XXY
عدم نزول الخصيتين الى كيس الصفن الى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين
دوالى الخصيه : وتشخص هذه عاده بالفحص السريرى وبجهاز الموجات الفوق صوتيه ونلاحظ فى هذه الحاله وجود اورده متضخمه حول البربخ والاصابه بالدوالى قد تقلل من انتاج الحيوانات المنوبه أو تؤثر على نوعيتها وتاثير دوالى الخصيه ما زال موضع اختلاف بين الباحثين و الاطباء حول مدى اهميتها
1 – اصابه الخصيتين بالتهاب شديد مما بؤدى الى تلف الخصيتين نتيجه :
اصابه قوبه
التهاب شديد
اصابه الخصيتين بأورام
التعرض لمواد كيميائيه او فيزيائيه
بعض العقاقير مثل ALLOPURINOL , SULFASALAZINE
والمخدرات كالماريجونا والكحول خصوصا إذا استعملت بكميات كبيره ؛ فإنها تبطئ من أنتاج الحيوانت المنويه وتؤثر عليها
بعض المواد الكيماويه المستخدمه فى المصانع مثل الرصاص ؛الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه وتضعفها
العلاجات الكيمائيه للسرطان
كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه ويؤدى الى توقف انتاجها او التقليل منه
التدخين : هناك بعض البحوث التى توحى بان التدخين يؤثر على انتاج الحيوانات المنويه حركتهم وشكلهم بعض الباحثين وجدوا علاقه بين دوالى الخصيه والتدخين بحيث ان المدخنين المصابين بدوالى الخصيه يكون انتجهم للحيوانات المنويه أقل بخمس مرات مقارنه بغير المدخن
الحراره تلعب دور مهما ولذا فان ارتداء الملابس الداخليه الضيقه والتعرض لحراره قويه لفتره طويله يؤدى الى نقص الحيوانات المنويه
بعض المهن التى تستدعى جلوس الرجل لفتره طويله يوثر فى بعض الاحيان على عدد الحيوانات المنويه ؛ حيث يكون العدد اقل ممن لا يمارسون اعمالا تستدعى فتره جلوس طويله
إصابه الرجل بمرض عضوى مزمن يؤثر على انتاج الحيوانات المنويه مثل مرض مزمن فى الكلى او فى الكبد
اسباب تتعلق بجهاز المناعه اى تكون اجسام مضاده داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنويه
تأخر مرحله نضوج الطفل الى رجل delayed puberty
نقص انتاج هرمون L.H &F.S.H. للاسباب الآتيه
سبب خلقى CONGENITAL HYPOGONADOTROPHIC
HYPONADISM مثال SYNDROMME KALLMANN الذى يكون مصاحب لإضطراب فى حاسه الشم
اسباب اخرى تسبب تلف أحد الغدتين النخاميه والهايبوثلاموس أو كلتاهما كالتعرض لإصابه شديده TRAUMA أو التعرض الى اشعاع IRRADIATION أو الاصابه بورم TUMOUR أو إجراء جراحى فى الغدتين SURGERY أو أخد أدويه تؤثر عليها
أرتفاع نسبه هرمون الحليب فى جسم الرجل وقد يكون السبب فى ذلك اصابه الغده النخاميه بورم او تاثر الغده النخاميه بدواء معين
اصابه بالغدد الصماء غير واضحه الاغراض
ان قياس نسبه هرمونات PROLACTIN, LM, FSH , TETOSTERONE يساعد على تشخيص سبب العقم عند الرجل وكمثال على ذلك عندما يكون نسبه هرمون الذكوره منخفضه ويرفع هرمون FSH & LM يدل على عجز الخصيه الاولى ويكون غالبا مصاحبا لإنعدام وجود الحيوانات المنويه فى السائل المنوى او قله انتاج الحيوانات المنويه أما عندماتكون نسبه هرمون الذكوره أنف الذكر طبيعيا ونسبه هرمون LM 11 ECEPTOR DEFICIENCY مما يؤدى بطريقه غير مباشره الى عدم فاعليه هرمون الذكوره فى جسم الرجل اما عندما تكون نسبه هرمون الذكوره و FSH.LM منخفضه فقد تكون هذه الحاله مصاحبه لانخفاض هرمونات اخرى فى جسم الرجل مثل الهرمونات التى تفرز فى الغده النخاميه GROWTH HORMONE , TSH , CORTICOTROPIN ويترك تشخيص السبب للطبيب المعالج
اما عندما تكون نسبه الذكوره وهرمون FSH , LM طبيعيه فيمكن ان هذا الرجل يعانى من الفذف العكسى والذى سنشرح عنه لاحقا او انسداد فى القنوات القاذفه او خلل فى الخلايا التى تنتج الحيوانات المنويه وينعكس تاثير الخلل فى هذه الهرمونات بشكل عام على إنتاج الحيوانات المنويه
2 – اسباب تتعلق بالخصيتين
اسباب مجهوله
اسباب خلقيه : خلل فى الجينات او الكروموسومات مثل SYNDROME KLINEFELTERS ويكون خلل الكروموسومات هنا كالاتى 47XXY
عدم نزول الخصيتين الى كيس الصفن الى الخصيتين الهاجرتين مما قد يسبب تلف الخصيتين
دوالى الخصيه : وتشخص هذه عاده بالفحص السريرى وبجهاز الموجات الفوق صوتيه ونلاحظ فى هذه الحاله وجود اورده متضخمه حول البربخ والاصابه بالدوالى قد تقلل من انتاج الحيوانات المنوبه أو تؤثر على نوعيتها وتاثير دوالى الخصيه ما زال موضع اختلاف بين الباحثين و الاطباء حول مدى اهميتها
1 – اصابه الخصيتين بالتهاب شديد مما بؤدى الى تلف الخصيتين نتيجه :
اصابه قوبه
التهاب شديد
اصابه الخصيتين بأورام
التعرض لمواد كيميائيه او فيزيائيه
بعض العقاقير مثل ALLOPURINOL , SULFASALAZINE
والمخدرات كالماريجونا والكحول خصوصا إذا استعملت بكميات كبيره ؛ فإنها تبطئ من أنتاج الحيوانت المنويه وتؤثر عليها
بعض المواد الكيماويه المستخدمه فى المصانع مثل الرصاص ؛الزئبق تؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه وتضعفها
العلاجات الكيمائيه للسرطان
كل ما ذكر يؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه ويؤدى الى توقف انتاجها او التقليل منه
التدخين : هناك بعض البحوث التى توحى بان التدخين يؤثر على انتاج الحيوانات المنويه حركتهم وشكلهم بعض الباحثين وجدوا علاقه بين دوالى الخصيه والتدخين بحيث ان المدخنين المصابين بدوالى الخصيه يكون انتجهم للحيوانات المنويه أقل بخمس مرات مقارنه بغير المدخن
الحراره تلعب دور مهما ولذا فان ارتداء الملابس الداخليه الضيقه والتعرض لحراره قويه لفتره طويله يؤدى الى نقص الحيوانات المنويه
بعض المهن التى تستدعى جلوس الرجل لفتره طويله يوثر فى بعض الاحيان على عدد الحيوانات المنويه ؛ حيث يكون العدد اقل ممن لا يمارسون اعمالا تستدعى فتره جلوس طويله
إصابه الرجل بمرض عضوى مزمن يؤثر على انتاج الحيوانات المنويه مثل مرض مزمن فى الكلى او فى الكبد
اسباب تتعلق بجهاز المناعه اى تكون اجسام مضاده داخل جسم الرجل تعمل على قتل الحيوانات المنويه